Проект "Без паники! Идем к врачу" (2025)
Цель проекта:
Сформировать социально приемлемое поведение при посещении медицинских учреждений и научить лечебно-профилактическим и гигиеническим навыкам 30 детей с РАС в возрасте 5-18 лет для поддержания их соматического здоровья посредством внедрения поведенческих научно обоснованных практик в их обучение.
Задачи:
1. Сформировать социально приемлемое поведение для проведения лечебно-профилактических и гигиенических манипуляций 30 детям с РАС путем использования научно доказанных методов прикладного анализа поведения на индивидуальных занятиях в АНО «АПЦ Рассвет»
2. Научить родителей детей с РАС и персонал медицинских учреждений использовать поведенческие стратегии при выполнении лечебно-профилактических и гигиенических манипуляций с детьми с РАС
3. Обобщить сформированные лечебно-профилактические и гигиенические навыки у 20 детей с аутизмом путем проведения тематического досугового мероприятия и посещения медицинских учреждений, совместно с педагогами АНО "АПЦ РАСсвет"
Краткое описание:
Проект был направлен на комплексную подготовку к медицинским процедурам и обучение гигиеническим навыкам 30 детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) 5–18 лет.
Систематическая подготовка детей к медицинским процедурам характеризовалась проактивной и реактивной деятельностью — для детей, которые ещё не посещали кабинет врача, но нуждались в подготовке, и для тех, кто столкнулся с негативным опытом посещения медицинских учреждений в прошлом.
Также подготовка детей с РАС носила комплексный характер из‑за наличия трудностей с обобщением навыков, поэтому в проекте были задействованы родители детей с РАС и медицинские работники, при взаимодействии которых удалось создать комфортную и безопасную адаптированную среду.
В структуре занятий с детьми с РАС были применены поведенческие подходы, нацеленные на подготовку детей к необходимым для поддержания здоровья медицинским процедурам (спокойно ждать своей очереди в поликлинике, по просьбе показывать врачу горло, давать возможность проводить перкуссию, аускультацию, забор крови, лечение зубов, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ) и обучение гигиеническим навыкам (сморкаться, находиться в медицинской маске при просьбах родителей, чистить зубы и уши, выполнять всю цепочку действий мытья рук).
Для возможности участия в проекте были опубликованы анонсы в социальных сетях организации о приёме заявок от семей с детьми с РАС, нуждающихся в обучении.
Анализ заполненных родителями опросников FAST позволил определить 30 семей с детьми с РАС, имевших острую необходимость в подготовке ребёнка к медицинским процедурам, — они были приглашены на индивидуальные консультации с поведенческим аналитиком.
Затем была проведена оценка навыков развития ребёнка и преград обучения по протоколу VB‑MAPP с последующей разработкой индивидуальных программ обучения и составлением пошагового алгоритма задач при выполнении медицинских процедур: забор крови, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ (в зависимости от запроса родителя) — для последующего формирования социально приемлемого поведения при интерпретации данных процедур во время занятий.
При обучении использовались методы формирования реакции, визуальной поддержки, были созданы условия для повышения мотивации ребёнка.
Отдельное внимание уделялось системной десенсибилизации, на которой был построен процесс подготовки детей к посещению медицинских учреждений при фобиях. Мы постепенно и последовательно обучали ребёнка спокойно реагировать на раздражитель, вызывающий страх, и добавляли другие стимулы, которые позволили ребёнку преодолеть тревогу.
Было проведено 3200 часов индивидуальных занятий с детьми с РАС с привлечением 30 родителей (600 часов) и 5 врачей (50 часов), которые параллельно прошли стажировку, выполняя роль коммуникативных помощников.
Для обобщения навыков в натуральной среде дети совместно с родителями приняли участие в тематическом празднике по сказке «Айболит», затем дети совместно с педагогами посетили медицинские учреждения, где закрепили освоенные навыки с врачами.